2025 隱形矯正病例 #2 (開咬)

不外乎”門牙挺出(extrusion) 或臼齒壓入 (intrusion)”，其他治療選擇包括正顎手術。如果門牙牙冠偏長，或是牙周狀況不佳，不建議將門牙挺出。

臨床上大多在上顎大臼齒區植入迷你骨釘（TADs or miniscrew），將臼齒壓入，來降低門牙區開咬程度。

在解決錯咬(crossbite) 、開咬(open bite) 和深咬 (deep bite) 咬合干擾問題上，隱形矯正比傳統矯正更具優勢。

對於開咬的治療，因為隱形牙套有一定的厚度，咀嚼時咬到上下的牙套，會產生某些程度的臼齒壓入力(intrusion force)。傳統矯正牙套並未覆蓋牙齒咬合面，自然難以產生壓入的力量。因此，隱形牙套搭配每日咀嚼的訓練（咬QQ），對改善開咬更有幫助。

至於吐舌習癖 (tongue thrusting)，或是嬰兒型吞嚥習慣，如果不糾正，矯正治療後容易產生復發( relapse)，門牙常見縫隙（spacing）重新打開。改善方式包括舌擋 (tongue crib)、吞嚥動作訓練（tongue training），讓吞嚥動作變成中樞神經系統(大腦) 自動反射的動作。