在安格氏第三類不正咬合 (俗稱戽斗) 病例中,下顎生長過長前突,也經常左右兩側不對稱,造成下巴歪斜。戽斗病例中許多伴隨門牙開咬,大部份是由於後牙大臼齒過度生長,以及不正常吞嚥習慣(tongue thrust)引起。本病例前牙開咬並有間隙,因此矯正治療中請患者開始做吞嚥訓練;並在上頷大臼齒放置trans-palatal bar (TPA),協助大臼齒上壓 (intrusion);同時將過長的第二大臼齒上壓。手術前前牙開咬已經大幅改善。
正顎手術採取下頷枝雙側垂直截骨術 ( BVRO),此術式可以同時解決橫向、縱向及水平方向的問題。Genioplasty (下巴成型術) 同樣可以一併解決橫向、縱向及水平方向的下巴(chin)問題,本病例以 BVRO 下顎後退解決戽斗及下巴歪斜的骨性問題,術後咬合穩定。同時接受下巴成型術( genioplasy),改善原本下巴弧度,使得外觀更加帥氣!